Meno, priezvisko a adresa žiadateľa:

V                         dňa 

		
							Slovenský plynárenský priemysel a.s.
       							Štúrova 3520
       							031 01  Liptovský Mikuláš

Vec
Žiadosť o vyjadrenie k PD

     Dolupodpísaný                                                      , trvale bytom 
Vás týmto žiadam o vyjadrenie k PD pre stavbu  „                                                           “  ktorú budem realizovať na pozemku parc.č. KN                 v katastrálnom území Bešeňová. 

 S úctou

							podpis