Meno, priezvisko a adresa žiadateľa:

V                         dňa 

		
							T-COM a.s.
      							odd. technickej dokumentácie
       							M.M.Hodžu 7
      							031 48  Liptovský Mikuláš

Vec
Žiadosť o vyjadrenie k existujúcim vedeniam na pozemku

     Dolupodpísaný                                                      , trvale bytom 
Vás týmto žiadam o vyjadrenie k existujúcim vedeniam  na pozemku KN         v katastrálnom území Bešeňová, kde plánujem realizovať stavbu  „                                                           “  

    S úctou

							podpis

Prílohy:
1. Kópia katastrálnej mapy
2. Kópia LV